类型繁多的疾病、众多的人口使得全国医院病理科每年接收的临床样本量巨大。调研发现,我国病理医务工作者人均工作量明显偏大,总体处于超负荷运转状态,难以满足日益增长的临床需求,但数字化和
AI技术将为病理科的发展转型插上双翼。昨天,中法转化医学和精准诊治国际论坛·数字智慧病理发展专题分论坛在上海交通大学医学院附属瑞金医院召开,会上发布了中国首本《数字化智慧病理科建设白皮书》。
现行《病理科建设与管理指南(试行)》要求,二级、三级医院均需设置病理科每100张床位需配置1-2名病理医师。截至2019年,我国医疗卫生机构床位数量为880.7万张,若取平均数,则全国病理医师需求量约为13.2万人。而我国2019年在册的病理医师(包括执业医师和助理执业医师)约为1.9万人,则病理医师的缺口约为11.3万人。根据《2019年全国病理质量报告》统计,我国平均每百张病床病理医师数量为0.55人,各省均未达到我国病理科建设的最低要求。研究团队认为,我国病理医生供不应求,培养周期长、重视程度低导致病理医师、技术人员资源稀缺,难以满足临床需求。同时,相比检验、影像科,我国病理科设备少、自动化水平较低,病理科诊断时间长。
近两年,受精准诊疗需求的推动,病理科受重视程度不断提高,三甲医院多已建设分子病理实验室,扩大病理科规模。同时随着信息化技术的升级,数字化技术的出现给病理科业务标准化带来了机会。
白皮书指出,未来智慧病理发展方向将迈入整合式及多模态方向,病理将不再仅限于基于组织、细胞的形态学特征进行诊断,而是集患者的临床症状和体征信息、临床检验结果和影像信息、病理形态与免疫组化、分子病理等多种信息源为一体的多模态研究方向,形成整合式病理诊断。在不断推进数字化智慧科室的建设同时,可以通过多模态价值的探索挖掘,实现医疗数据的集成和分析,帮助病理医生更好地诊断疾病,而患者将得到更加精准的个性化诊疗。
论坛上,瑞金医院病理科主任王朝夫介绍,通过与行业领先企业合作,瑞金病理科实现多模态智慧病理辅助诊断算法、全数字化病理信息系统、数字病理存储和压缩算法等关键技术的突破,立体化全方位建设瑞金医院数字化智慧病理科。耶鲁大学医学中心病理学系教授蔡国平,围绕数字细胞病理学发展的挑战与机遇做了深度解读。北京医院国家老年医学中心病理科主任刘东戈针对“甲状腺细针穿刺细胞学与分子病理诊断”这一主题进行了深入浅出的分享。四川大学华西临床医学院教授步宏围绕“数字病理与人工智能”主题发表了自己的观点,他提出“病理是人工智能最该融合进来的一个专业”,在发展全视野数字病理切片WSI时应加强质控管理,并且在病理医生的思维习惯改变、数字化流程规范、大规模数据存储等领域开展工作。香港中文大学多媒体实验室副教授李鸿升就应对病理影像大规模标注的挑战、多模态数据的挑战和数据隐私的挑战三个方面开展的工作进行了介绍。